问与答：谈论冠状病毒疫苗的“竞赛”可能会降低公众信心| 地平线杂志

该项目在大流行期间进行的调查表明，许多人仍然不确定潜在的Covid-19疫苗的安全性以及其有效性。 拉森教授认为，需要与公众进行更加公开和坦诚的讨论，以回答他们可能提出的问题。

什么是疫苗信心？

大约二十年前，世界各地的免疫计划开始看到越来越多的人出于各种原因拒绝接种疫苗，其中一些实际上已经酝酿了数周，数月甚至数年。 这是一个日益严峻的挑战，因为个人，社区甚至政府领导人都在质疑是否应接种疫苗。

但是，他们并不仅被分为赞成疫苗的人和反对疫苗的人-中间有很多人不确定，他们可能会接受某些人，但不会接受其他人。 世界卫生组织将其称为“疫苗犹豫”。 我们所没有的是有关问题有多严重的任何数据，因此我们的（疫苗信心）指数试图通过衡量人们对（疫苗）的信心来预测人们接种疫苗的意愿。

什么决定了人们对疫苗的信心？

我们生活在一个当今世界，人们可以触手可及的众多信息。 （这）意味着谣言可以绕过某些疫苗。 人们会查看成分，或者可能怀疑与疫苗有关的不良事件。 对于某些像HPV疫苗一样的疫苗，因为它是针对青春期女孩的，它会对人们不同意的性行为产生影响。 每种疫苗都是不同的，人们关注的事物也是如此。 在某些情况下，这与公众对政府或卫生当局的信任有关。 有些人出于哲学上或宗教上的原因而不想接种疫苗，或者因为不喜欢被告知该做什么而反对强制性的事情。 但是，我们也不应忽视这样一个事实，即越来越多的组织有序的反疫苗运动对破坏社会的兴趣和对疫苗的关心一样。

在生产Covid-19疫苗的竞赛中，您是否看到类似的担忧？

问题之一是它正被安排为一场比赛。 从某种意义上说，这是一场与时间的赛跑，但也有一种感觉，那就是它发展得太快了，而且这家公司正与那家公司抗衡。 有人怀疑疫苗可能出于政治原因而被快速追踪。 有些人还认为，疫苗实际上只会使大型企业受益。 但是公众最关心的是疫苗的有效性和副作用的风险，这对疫苗的接受程度有很大的影响。 有些人确实担心疫苗的新颖性，他们想等待让其他人尝试。

大流行期间对Covid-19疫苗的信心是否发生了变化？

人们购买疫苗的意愿会根据他们的危险程度而变化。 在我们在不同国家/地区进行的调查中，我们看到了这一点。 例如，在3月底，只有7％的英国代表性样本表示他们绝对不会服用Covid-19疫苗。 到夏天结束时，这个数字上升了14％，因此说他们不会接种疫苗的人数翻了一番。

但这反映了大流行的状态。 在三月和四月，这是我们看到的死亡人数的最高记录，因此人们对疫苗的积极性和开放性要高一些，这是可以理解的。

在其他国家感觉如何？

我们看到背景上对其他疫苗的信心与服用Covid-19疫苗的意愿之间存在相似之处，但这也取决于该疾病在每个国家中的威胁程度。

法国的接受水平最低。法国国家卫生与医学研究所（Inserm）的一些同事为我们进行了一项调查，发现26％的人表示他们不想要疫苗。 我对此并不感到惊讶，因为在我们遍及全球149个国家的多次疫苗信心监测中，法国人对世界的信心指数最低。 在德国，有9％的人说他们会拒绝Covid-19疫苗，而在瑞士有20％的人说不会，在奥地利有18％。

“但是，他们并不仅仅是被分为赞成疫苗的人和反对疫苗的人-中间有很多人不确定，他们可能会接受一些而不是其他。”

海蒂·拉尔森（Heidi Larson）教授，疫苗保密项目

这会产生什么影响？

这是畜群免疫的问题。 我最一致地听到，我们将需要摄取60％-70％的疫苗才能获得牛群免疫。 就意愿而言，我们在许多国家几乎都没有。

接种疫苗的人将获得疫苗提供的保护，但是如果没有足够的人进行疫苗接种，您将不会获得额外的人口利益。

我们甚至还没有疫苗，而且对于我们一开始是否能够生产足够的疫苗存在真正的疑问，因此要达到70％的难度将很大。 我们将需要具有很高的战略性-针对一线卫生工作者和风险最大的人员。

为什么在某些国家对疫苗的信心如此之低？

在法国，长期以来，公众与政府之间的信任受到侵蚀。 可以追溯到1991年在一个政府血库中发现艾滋病毒，而公众却没有被告知（很快）。 当时也有人怀疑乙型肝炎疫苗具有多发性硬化症的副作用（可能会增加多发性硬化症的风险）。 对此进行了彻底调查，没有任何关联的证据，但是当时（法国）卫生部长由于公众的恐慌，停止了在世卫组织建议下在学校进行的乙肝疫苗接种计划。 2009年，人们还对H1N1流感疫苗产生了很大的愤怒，因为一些公众认为政府购买了太多，因为这是（太近了）大生意。

信任是一个非常重要的问题。 最近，在菲律宾，有一种（新发现的风险）一种新型登革热疫苗已变得相当政治化。 人们对整个系统失去了信任–他们不仅不接种登革热疫苗，而且不接种麻疹疫苗，并阻止他们的孩子接种驱虫疫苗。

如何提高对疫苗的信心？

我们必须非常小心地认识到，仅仅因为有人在问问题，就不应将他们解雇或混入这个“反疫苗”小组。 提出问题是完全合法和负责的。 许多来找我的年轻母亲说，他们（应该）对医学界有更多的同情心。

而且，如果我们不回应公众的关注，并且没有多听一听，那么疏远人们会产生更广泛的社会影响。 如果专家只谈论数字，那么看起来好像他们没有感觉。 我们必须诚实，在提供有关疫苗信息的方式时要更具人性化。

是否有可能接触那些有强烈信念和反对意见的人？

这不是真正的新事物。 1800年代，在天花疫苗成为强制性措施之后，世界上第一个反疫苗运动发生在英国。 人们认为这不是自然的，也不是“违背上帝的计划”。 今天，我们在亲运动中看到了类似的情况。 在许多未服用避孕药，无麸质，有家庭生育的年轻母亲中，这是生活方式的深层部分。

而且没有理由为什么一个人必须排除另一个人。 我们只需要找到一个可以进行对话的区域。 现实情况是，疫苗实际上会触发我们的自然免疫系统。

准备就绪后，人们可以从哪里获得有关Covid-19疫苗的可靠建议？

现实情况是，目前，科学家正在向公众学习。 我要说的是，最好依靠大学，公共卫生当局，世界卫生组织等已知的可靠来源。 我最喜欢的信息来源之一是疫苗安全网-它是提供可靠信息的网站的很好资源。 您可能找不到想要的一切，但这是一个很好的起点。

拉森教授的新书，卡住：疫苗谣言如何开始–以及为什么它们不会消失 检验疫苗的置信度以及减少的疫苗摄入量对人类健康的长期影响。